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Mechanistically, succinate activates its receptor SUCNR1 while suppressing phosphorylation of AMP-activated protein kinase (AMPK), which compromises mitochondrial function, mirroring the metabolic signatures observed in human AF [103]

(See excerpt at right.) ACE-inhibitors should be discontinued at least 36 hours before starting S/V, and some veterinary cardiologists recommend a "wash out period" of as long as 72 hours before starting S/V